頭頸癌照護系列性研究成果分享

cgust 2019-08-072019-09-16

長庚科技大學護理系陳淑卿教授 2019-08-04

頭頸癌及其治療會引起外觀改變進而造成心理問題及社交障礙，本文主要分享頭頸癌研究團隊針對治療後存活期心理層面的系列性研究。

頭頸癌手術破壞口腔及顏面構造，進而引起身體外觀改變問題，研究指出健康照護專業人員評量的外觀毀損與病人自述的身體外觀呈正相關，健康照護專業人員評量的外觀毀損與治療方式、癌症分期、放射線治療劑量及腫瘤部位有關，病人自述的身體外觀與治療方式及射線治療劑量有關，病人外觀會損越高期感受到的身體心像改變越嚴重(Chen et al., 2018)。

病人有較高程度的憂鬱、較高程度的害怕社交互動、較差的社交情緒功能、接受外科手術、女性及較高程度的逃避社交互動其感受到越負向的整體身體心像。病人有較高程度的憂鬱、較高程度的害怕社交互動及接受外科手術其感受到越負向的吸引力身體心像。身體外觀不滿意與較差的社交情緒功能、較高程度的害怕社交互動、接受外科手術、晚期癌症分期及女性有關(Chang et al., 2019)。

遮瑕修容介入性研究發現，實驗組接受遮瑕修容方案與控制組比較，實驗組有較少的顏面外觀毀損、害怕社交互動及焦慮社交互動。兩組病人隨著時間延長，三個月的後測與前測比較，兩組病人於後測有低的顏面外觀毀損、憂鬱、害怕社交互動、焦慮社交互動及身體心像改變(Chen et al., 2017)。

行為改變及健康教育介入性研究發現，實驗組接受行為改變及健康教育方案與控制組比較，實驗組有較少的害怕社交互動、逃避社交互動及較佳的身體功能生活品質。實驗組隨著時間延長，三個月的後測與前測比較，實驗組病人於後測有低程度的憂鬱，控制組則無改變。兩組病人隨著時間延長，三個月的後測與前測比較，兩組病人於後測有佳的身體功能生活品質(Chen et al., 2019)。

整體而言，遮瑕修容及行為改變及健康教育介入計畫證實可以改善病人治療後存活期間的外觀毀損、身體心像及社交互動並提升生活品質。

致謝感謝科技部及長庚醫院研究經費的贊助，感謝長庚醫院頭頸癌研究團隊及癌症中心的鼎力協助。

參考文獻：

Chang, Y.L., Huang, B.S., Hung, T.M., Lin, C.Y., & Chen, S.C. (2019). Factors influencing body image in posttreatment oral cavity cancer patients. Psycho Oncology, 28(5), 1127-1133. doi: 10.1002/pon.5067.

Chen, S.C., Huang, C. Y., Huang, B. S., Lin, C. Y., Fan, K. H., Chang, T.C., Wu, S. C., & Lai, Y. H. (2018). Factors associated with healthcare professional’s rating of disfigurement and self-perceived body image in female patients with head and neck cancer. European Journal of Cancer Care, 27(2), e12710. doi: 10.1111/ecc.12270

Chen, S. C., S.C., Huang, B. S., Hung, T. M., Lin, C. Y., & Chang, Y. L. (2019). Impact of a behavior change program and health education on social interactions in survivors of head and neck cancer: Randomized controlled trial. Psycho-Oncology, 26(2), 293-300. doi: 10.1002/pon.4939

Chen, S.C., Huang, B.S., Lin, C.Y., Fan, K.H., Chang, J.T.C., Wu, S.C., Lai, Y.H. (2017). Psychosocial effects of a skin camouflage program in the female survivors with head and neck cancer: A randomized controlled trial. Psycho-Oncology, 26(9), 1376-1383. doi: 10.1002/pon.4308