健康公平的護理照護：2024 UNCW海外學習經驗分享

參與學生：吳翊瑄、楊雅筑、王芊毓、楊美恩、王玟心、黃品安、蔡育甄、林怡安、林如君、全臻、游采庭、廖苡安、余婕、李佩璇
指導教師：鄭靜瑜、洪嫦巧

出國遊學一直是我們在大學期間引頸企盼的目標之一。2024年暑假，在鄭靜瑜與洪嫦巧2位老師的帶領下，嘉義與林口護理系的14名學生一同前往美國北卡羅來納大學威明頓分校(University of North Carolina Wilmington)，參加為期一個月的「Health Equity」課程。該課程主題聚焦於「健康公平」(health equity)，希望從跨文化角度提升健康平等的概念，並促進社區參與的學習。

帶著無比雀躍的心情，歷經3次轉機總算抵達美國。初到UNCW時，學校即安排為我們介紹校園與護理系環境，幫助我們能更快適應當地環境，並融入學習氛圍與課程內容。UNCW在美國是R2 (Doctoral Universities–High research activity)學校，其護理學系成立於1980年，秉持「Integrity, Excellence, Caring, Service」為宗旨，以共同促進健康與安適為願景，至今已培育7100多名護理專業人員與研究專門人員，是當地最富盛名的護理學校。護理系更獲得2021年National League for Nursing選為Centers of Excellence in Nursing Education殊榮。

課程主題聚焦於健康公平，融入社會決定因子、輔助療法及未來醫護展望做設計，除培養專業能力外，也致力於拓展我們的世界觀、提升跨文化能力，並促進自主學習和自我發展。健康公平的核心理念是確保每個人都能獲得公平且適切的醫療保健，除了探討健康公平與平等的概念外，課程還將「健康的社會決定因子」(social determinants of health)的概念融入學習活動中，讓我們由自身開始發想，思考促成健康的重要因素，並以心智圖方式呈現，進而描繪出我們理想中的社會，並設想如何可以達成。課程還設計有社區參與的學理與實作活動、食物銀行擔任志工、學校Center for Marine Science參訪等，這些都讓我們能將所學實踐於日常生活及病人照護中。

除了課程安排，體驗美國文化並探討不同文化下的健康議題，也是我們這次學習的重點。老師安排了多項文化認識與體驗活動，包括參訪Bellamy Mansion Museum，讓我們了解一個極富盛名的家族在Wilmington的興衰，透過家族歷史，我們了解了美國的歷史背景，尤其是黑奴制度與種族歧視對健康的深遠影響；還有，參與美國國慶煙火秀，讓我們感受美國人對節日慶典的熱情，並瞭解美國的歷史與文化發展；參觀北卡籃球博物館更讓我們親身體會美國人對球類運動的瘋狂與癡迷。這些參訪行程，不僅讓我們更瞭解社會決定因子，還加深我們對美國歷史和文化的認識。

因為社區相關課程的學習，以及實際在美國文化下的生活體驗，我們對台美健康照護與醫療資源的異同進行了比較，相較於台灣，美國的醫療普及是一個值得關注的議題。在參訪活動及志工服務過程中，我們不僅拓展了視野，認識生態保護與公共健康間的關聯性，也深刻體會社會服務在提升社區生活品質的重要作用。從這些活動中，我們發現原來小小的舉動也可以提供他人巨大的幫助。全球各地依然存在有醫療資源匱乏與健康不平等的問題，透過這次的學習，我們更加理解健康平等和健康的社會決定因子對護理的重要性，也相信自己更能夠適應未來多變的醫療環境，並靈活地應對來自世界各地病人的需求。