長庚科大選派優秀學生 出國見習成果報告書(第三篇)

由 高月梅 在 2018/11/02 – 星期五 發表

(二)Royal Flying Doctor Service澳洲皇家飛行醫生服務，簡稱RFDS

    Royal Flying Doctor Service(圖五、十)是由澳洲基督教長老會的牧師約翰·弗林所創立，至目前已有90年之歷史，是世界上規模最大，最全面的航空醫學組織之一，提供廣泛的初級保健、遠程醫療和24小時緊急服務。澳大利亞三分之一的人口居住在農村和偏遠地區，RFDS為那些在內陸地區生活的人們及工作旅行的人們提供醫療保健和緊急服務。根據澳大利亞RFDS官網2016/2017年度報告統計顯示該服務擁有68架飛機，有24個服務基地，橫跨整個澳洲土地 770 萬平方公里(圖六)，飛機平均使用壽命5年。有2,338個醫療箱(圖七)，飛行醫生每天平均每2分鐘幫助一個人，平均一年接觸183,000個病人，其中17,000人被空運到其它醫院去治療。2017年，RFDS 69架飛機共飛行26,412,555公里，相當於34次登月和返回或繞地球飛行超過600次。

Flying Doctor是一項令人敬畏又羨慕的工作，由於每次出勤僅有一名駕駛、醫生及護理人員出任務，有時甚至沒有醫生，這時候護理人員的職責十分重大，不論什麼狀況皆要會處理，都是護理師獨自要下判斷並給予護理措施的，所以在這裡工作的護理人員需要具備非常足夠的經驗及護理知識及多年的經驗而且還必須先接受培訓，例如:情境模擬、熟悉飛機內部環境、用物放置位置、設備使用須知及培訓後紙本、情境模擬測驗，通過後才可在Flying doctor工作。機艙內部(圖八)醫療設備應有盡有，急救設備(圖九)、藥品、各種儀器都在裡面，還可以容納兩張病床的空間，可謂麻雀雖小，五臟俱全。令人敬畏的是:在飛機上，護理人員及醫生須忍受極為狹窄的工作空間，以及在高空上飛行數個小時無法上洗手間，抑或是無法準時下班回家陪伴家人的辛酸；而讓人羨慕的是，可以在天空飛翔看盡澳洲最美麗的風景以及在幫助人們後的成就感。雖然辛苦，但他們對自己的工作依舊充滿熱情且自豪，一句感謝、一個微笑、救活一條生命，對他們來說是莫大的鼓勵。飛機這種運送方式對於澳洲地廣的國家來說非常適合，可以快速地運送病人，且可以降落在沙地、草地及柏油路上。台灣也有直升機救護團隊，協助運送病患就醫或運送物資至偏遠或高山地區，且有當地的衛生所或偏鄉地區的醫療巡迴服務專車。不同於澳洲的是台灣地形狹窄，高山居多，故不適合用飛機，因為很難降落，所以使用直升機對台灣的地形來說是比較適合的。不同的環境及風土民情而發展出不同的醫療服務方式，但不管是哪一種方式，救助人的精神是不變的，都是一個非常有意義而且很偉大的工作。

(三)Jeta Gardens Aged Care頤康園老人照護中心

    創辦人陳楚南先生於2002年創立Jeta Gardens Aged Care頤康園老人照護中心(圖十一)，位於 Bethania，距離布里斯本市區約 30 分鐘的車程，坐落在 64 公頃的Logan River。此機構提供東西方文化兼具及水平一流設備完善的退休與長者護理服務，並設有獨立居住單位及服務式公寓住宅。住民有西洋人和華人，也提供不同文化的個別照護，且廚師能料理各種中、西餐佳餚，讓住民不會有飲食不合問題，且還有專車接送住民到附近購物中心享受購物快樂時光。未來將繼續興建公寓、幼兒園及慢性病醫院等等，使區內生活機能變得更便利。

上圖(圖十二)為目前預定的場地規畫圖，藍色及粉紅色區域是規劃區，藍色預計建設房子給住民的親屬住，讓親屬與長者不會相隔太遠，且能天天見面；粉紅色區域是預計建設醫院、醫護人員培訓所、員工宿舍；橘色區域是目前使用的區域，有兩棟護理之家位於右下區域，右上方是提供長者自居的獨棟房子，左下方是提供長者自居的公寓，住民皆能享受Jeta gardens的服務，且自居的房子皆有通訊設備連接到護理之家，若有緊急狀況能立刻聯絡，及時救援。

【創辦緣由】

   「百善孝為先」，自中國五千年歷史以來，此觀念一直流傳於東方社會，故當父母年老時，子女應當好好奉養父母，以盡孝道。但由於現今社會之改變，許多年輕人於外地工作，無法好好陪伴照顧父母。如將長者送至安養中心，以中國傳統觀念來說是不孝的表現，子女亦會受到不少輿論壓力。

    當年的陳楚南創辦人，在他年輕事業正茁壯時，其父親突然中風臥床，奉親至孝的他毅然決然的辭去工程師高薪事業返鄉照顧父親，此事使創辦人開始深思著一個問題：「作為兒女，為了盡孝道而放棄自己的事業嗎？」此外，近年老年人口逐步攀升，長照問題備受關注。有鑑於此，故創立頤康園。陳楚南先生希望能破除安養機構之刻板印象，改善長者的生活品質且在安養中心亦能享受如同在家一般的生活，使長者能愉快的在機構中生活。

【創辦理念】包括3S，4H、A、EW、CJ，簡稱4HAEC

1. 4H

1-1.Home(家)：將機構環境佈置成家的感覺，破除以往安養中心冰冷的氣氛。

1-2.Hotel(飯店)：將機構設計為飯店模式，使長者居住時感覺是來渡假的，也減少其對安養中心的排斥感。

1-3.Holiday Resort(渡假村)：提供各種購物中心與玩樂設施，使長者在機構自行安排喜愛的活動，增加生活樂趣。

1-4.Hospital(醫院)：4H中最重要的一環，在長者需要醫療資源時能即時給予協助並監控長者的健康狀況。

2.  A-Ageing in place：為在地安老，機構會依照長者們的需求給予合適的居住環境與照護人力，使長者能在熟悉的環境直到走完人生的最後一程。                                    

3.  EW-East meets west：引用西方的安養機制觀念，加上東方的「百善孝為先」，結合東西方優點，促進彼此文化交流。

4.  CJ-Compassion & Joy：即為慈悲與歡喜，機構中所有職員需具備愛心、耐心、同理心及慈悲心等等，將長者們視為自己的家人，病給與長者關懷，讓居民在機構中也能感受到愛與尊重，歡喜的生活。

5.  3S

5-1.Smell：意思是一踏進到此機構中，希望沒有藥味或排泄物的味道。

5-2.Smile：意思是在這裡的工作人員是否都面帶笑容。

5-3.Smile：意思是在這裡的長者們臉上是否也都面帶著笑容。

【工作職員】

    各職員的服裝也採用飯店制服模式，各個職位由不同顏色做代表，例如：紅色衣服為註冊護理師(RN)、水藍色衣服為護工、深藍色衣服為清潔人員、粉色衣服為活動辦理員等等。

【環境介紹】

    為落實4H中的Hotel理念，一樓服務台設計成飯店櫃檯模樣，所有安養中心之名詞亦替換成飯店用語，例如：「入住機構」改成「Check in」。此外，入住行李也使用飯店的行李推車搬運，使長者有如置身於飯店中，而不是安養院。

    公寓式住宅，設有咖啡廳(圖十三)、髮廊(圖十四)及婚喪喜慶會場(圖十五)等等；陽台上設有桌椅(圖十六)供長者及家屬聊天；套房內提供單人床、獨立衛浴設備、電視及冰箱等，其衛浴間與馬桶旁皆設置把手供長者抓握以防跌倒。此外，考慮到長者行動較緩慢，故電梯關門速度較一般電梯慢，且設有感應設備，電梯門只要感應到距離五公分內有人事物會立刻開門，藉此減少長者因行動緩慢而被電梯夾傷的情形發生。戶外設有湖景、中國式花園及涼亭(圖十七)可供長者於外面散步散心；亦有麻將桌及活動舞台，供長者們聚會互相交流。

安養中心，內皆為單人房(圖十八)，設有獨立衛浴設備、衣櫃、電視、沙發等，其衛浴間皆設置把手供長者抓握、緊急求助鈴也在觸手可及的地方。特別的是，衛浴間的門有特殊開關，可內推也可外拉，若長者在衛浴裡發生意外，門卡住無法推開時，醫護人員可將門往外拉開。

未完待續……