老年人可能肌少症盛行率與相關因素

cgust 2024-10-212024-10-21

高齡暨長期照護研究中心張麗娟助理研究員

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我國與世界許多國家均面臨人口快速老化課題，國家發展委員會報告指出，我國已於2018年3月正式邁入高齡社會(65歲以上老年人口占總人口比率達14.05%)，將於2025年成為超高齡社會(老年人口占總人口比率突破20%)，而預估於2039年達30%、2070年達46.5%；同時，因國人壽命延長使老年人口年齡結構更趨高齡化，推估85歲以上之超高齡老人占比將從2024年的10.1%增加至2027年的31.4%[1]。

人體肌肉質量會自然因年齡增長而逐漸流失，肌少症為老化過程中的自然生理衰退情形，且肌少症可以分成三階段：可能肌少症(possible sarcopenia)、肌少症(sarcopenia)、嚴重肌少症(severe sarcopenia)；日本社區65歲以上者的肌少症盛行率在男性為13.9%、女性為13.3%[2]；韓國社區60歲以上者肌少症盛行率為6.81%，且盛行率隨年齡而增加[3]；韓國65歲以上者可能肌少症盛行率為2.9%[4]；泰國60歲以上者可能肌少症盛行率為38.9%[5]；中國60歲以上中高齡者可能肌少症盛行率為46%[6]。而肌少症的三個階段均與失能風險、死亡風險均有顯著關係，故在面對人口結構老化時，肌少症的早期檢測和預防亦為重要課題。

本研究目的為探討社區高齡者可能肌少症盛行率及相關因素，以具全國代表性調查資料進行分析，以亞洲肌少症小組(Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS)於2019年進一步區分社區與醫療機構的評估方式中的肌少症風險評估(SARC-F)量表為基礎進行操作型定義；共納入4355位65歲以上者，可能肌少症盛行率為22%，初步研究結果發現，女性、年長、過重、有髖骨骨折史、憂鬱、工具性日常生活活動量表得分較低均為可能肌少症的風險因子；其他國家研究結果亦發現憂鬱[7]與IADL失能[8]為可能肌少症的風險因子，與本研究結果相近；雖有研究指出，運動為可能肌少症的保護因子[9]，但在本研究中未見運動與可能肌少症間有明顯關係，這可能與社會文化背景有關。

雖然肌少症有可能可以逆轉，但仍可能因老化過程而逐漸從可能肌少症進入肌少症、嚴重肌少症，因此，本研究結果將有助於發展或研擬政策或方案介入點，進行高齡者發展為可能肌少症之防制；然而，本研究因資料限制未能進一步探討肌少症，期望未來能進一步進行肌少症與嚴重肌少症盛行率與相關風險因子實證探討，以提供產官學界預防與介入方案與政策規劃參考。

參考文獻

1.中華民國國家發展委員會, 「中華民國人口推估（2024年至2070年）」報告. 2024, 臺北市: 中華民國國家發展委員會.

2.Ohta, T., et al., Age- and sex-specific associations between sarcopenia severity and poor cognitive function among community-dwelling older adults in Japan: The IRIDE Cohort Study. Front Public Health, 2023. 11: p. 1148404.

3.Kim, S., et al., Recent Update on the Prevalence of Sarcopenia in Koreans: Findings from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey. J Bone Metab, 2024. 31(2): p. 150-161.

4.Miura, H., et al., Clinical features of 65-year-old individuals in Japan diagnosed with possible sarcopenia based on the Asian Working Group for Sarcopenia 2019 criteria. Geriatr Gerontol Int, 2021. 21(8): p. 689-696.

5.Chalermsri, C., W. Aekplakorn, and V. Srinonprasert, Body Mass Index Combined With Possible Sarcopenia Status Is Better Than BMI or Possible Sarcopenia Status Alone for Predicting All-Cause Mortality Among Asian Community-Dwelling Older Adults. Front Nutr, 2022. 9: p. 881121.

6.Chen, Z., M. Ho, and P.H. Chau, Prevalence, Incidence, and Associated Factors of Possible Sarcopenia in Community-Dwelling Chinese Older Adults: A Population-Based Longitudinal Study. Front Med (Lausanne), 2021. 8: p. 769708.

7.Lee, J.D. and J.H. Lee, Association between Possible Sarcopenia and Depressive Symptoms in Korean Older Adults: Results from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey in 2018. Korean J Fam Med, 2023. 44(3): p. 143-150.

8.Zhou, H., X. Ding, and M. Luo, The association between sarcopenia and functional disability in older adults. J Nutr Health Aging, 2024. 28(1): p. 100016.

9.Zhao, X., et al., Physical activity intensity, frequency, duration, volume and the risk of possible sarcopenia in middle-aged and older adults. Geroscience, 2024. 46(4): p. 3743-3757.