睡眠困擾與處理

由護理系教授鄭靜瑜於2021-01-07(四)發表

不論年齡層與國籍，睡眠問題是許多人的困擾，也是影響生活品質與生理健康的重要因子，失眠更是憂鬱、焦慮、及藥物或酒精成癮的預測因子。有多國聯合的調查指出23-56%的歐美日等國年齡15歲以上者有睡眠問題，且相較於男性，女性更容易表示有睡眠問題，更年期或停經女性比年輕人的睡眠時間短、睡眠效率低、多動眼期、及失眠分數高；且中老年女性的憂鬱症狀與低睡眠品質相關。睡眠問題本身是壓力，而也會影響睡眠，睡眠品質不佳者的壓力指數較高，也與疲累有關。可惜，中老年人的睡眠經驗極少被了解，少許的研究指出長者對睡眠無過多期望，也感到問題不受注意與了解，而希望能獲得更多睡眠資訊。

問題在於，許多有睡眠問題的中老年人，雖然感到有問題，卻未尋求任何方法來處理問題，除非睡眠造成心理與情緒或日常生活的影響。例如研究發現，雖然賀爾蒙治療可以改善熱潮紅及其所導致的睡眠困擾，但由於賀爾蒙治療所帶來的副作用、女性害怕癌症合併症的壓力、或是認為更年期是正常老化過程，而使中年女性不願積極的處理症狀。至於老人則利用忽略問題或等待後續睡眠情況、繼續躺在床上或休息、禱告等方法處理睡眠問題。當然，除了消極的處理外，許多人會使用幫助睡眠的藥物。

其實促進睡眠的方式除了藥物外，還有許多的輔助及替代療法(complementary and alternative medicine, CAM)可用。CAM使用率依國家而異，介於9.8%-76%，成年人比孩童使用多，尤其在東亞國家使用率高。有越來越多的研究證實針灸、認知行為治療、正念靜坐、中草藥或植物萃取物等方式可以改善睡眠品質。而非侵入性的穴位按壓也被發現有助於睡眠。

依研究，百會（Baihui, GV20）、神門（Shenmen, HT7）、太陽（Taiyang, EX-HN5）、風池（Fengchi, GB20）、印堂（Yintang, EX1）、及三陰交（Sanyinjiao, SP6）最常被用來做與睡眠相關的指壓治療；耳穴的話則為神門（Shenmen）、心（Heart）、枕（Occipital）、皮質下（Subcortex）、內分泌（Endocrine）、肝（Liver）、腎（Kidney）。耳穴按壓使用的物品可選擇小鋼針、王不留行籽、磁珠等。至於使用哪些穴位、何種按壓物品、與穴位按壓的注意事項，皆需要諮商中醫師，做最佳的選擇。

影響睡眠品質的因素很多，促進睡眠的方式也因人而異，找出可能的原因，針對問題做改善，可以更健康的提升睡眠品質。有時，單純的睡眠環境與睡眠習慣的改善，也可以帶來高品質的睡眠。因此，我們研究團隊邀請到新營醫院中醫部何裕鈞主任，共同發展一睡眠手冊（如下圖）及利用耳穴按壓，協助有睡眠問題的中老年女性改善睡眠問題，提升睡眠品質。參與研究婦女多表示睡眠問題改善、睡眠品質分數顯著增高，研究成效卓越。